Управление Роскомнадзора

по Ярославской области

 

от __________________________

(полное наименование заявителя)

_____________________________

(почтовый адрес заявителя)

 

 

 

 

 

 

Заявление

о предоставлении выписки из реестра плательщиков страховых

взносов в государственные внебюджетные фонды

 

 

 

Прошу выдать выписку из реестра плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды о __________________________________________________________

(полное наименование страхователя)

______________________________________ .

                   (ИНН страхователя)

 

 

_________________________________________       ___________        ___________

(Должность уполномоченного лица)                                                                                (подпись)                              (ФИО)